透明質(zhì)酸 透明質(zhì)酸,分子式(C??H??NO??)n(n為下標),也被稱(chēng)作玻尿酸、玻璃酸,其英文名hyaluronic ac id,簡(jiǎn)稱(chēng)HA,被認為是唯一幾乎存在于從細菌到人類(lèi)及所有動(dòng)物體中的線(xiàn)性 大分子酸性黏多糖 。透明質(zhì)酸是無(wú)臭無(wú)味的白色無(wú)定形固體,其組成結構為 葡萄糖醛酸 和 N-乙酰氨基葡萄糖 ,二者交替形成 雙糖單元 ,雙糖單元相互連接,形成透明質(zhì)酸。透明質(zhì)酸具有獨特的流變學(xué)性能以及良好的生物相容性,天然的透明質(zhì)酸具有良好的保濕性和其他生理功能,在醫療 、食品等領(lǐng)域有著(zhù)十分廣泛的應用。
發(fā)現歷史
透明質(zhì)酸的發(fā)現 透明質(zhì)酸是一種 酸性黏多糖 ,該有機物在生物體中就是固定存在的,具有非常重要的生理功能。
1934年,美國 哥倫比亞大學(xué) 的 卡爾梅耶 (Karl Meyer)和 約翰帕爾默 (John Palmer)二人第一次從牛眼玻璃體中分離出了透明質(zhì)酸,并將其進(jìn)行了命名。透明質(zhì)酸的英文名為hyaluronic acid,該詞匯的來(lái)源是單詞hyaloid和uronic acid,意為“玻璃狀的”和“糠醛酸”。 20世紀70年代,國外的科學(xué)家在相關(guān)研究中首次發(fā)表了關(guān)于透明質(zhì)酸的提取步驟。1986年, 巴拉茲 (Endre Balazs)將透明質(zhì)酸的名字進(jìn)行了規范化以符合多糖的國際命名法,改為hyaluronan,用來(lái)覆蓋透明質(zhì)酸的各種分子形式(包括酸和鹽的形式)。在20世紀90年代,隨著(zhù)新的 透明質(zhì)酸的提取方法——發(fā)酵法的出現,透明質(zhì)酸的相關(guān)行業(yè)逐漸形成,人們開(kāi)始真正認識透明質(zhì)酸的各種性質(zhì)和功能,自此,透明質(zhì)酸的應用日漸廣泛。
透明質(zhì)酸的應用歷史 在20世紀50年代,透明質(zhì)酸首次被引入醫療領(lǐng)域,用以替代玻璃體。1968年,透明質(zhì)酸開(kāi)始用于燒傷的治療。20世紀90年代起,透明質(zhì)酸逐漸被引入中國,并且有效地在各個(gè)醫療領(lǐng)域,如骨科、整形外科等進(jìn)行應用。透明質(zhì)酸已經(jīng)在包含醫療、食品在內的多個(gè)領(lǐng)域有了非常成熟且廣泛的應用。
化學(xué)結構
透明質(zhì)酸中單體的連接方式及特點(diǎn) 對于天然形成的透明質(zhì)酸來(lái)說(shuō),其雙糖單元為 D-葡萄糖醛酸 和 N-乙酰-D-氨基葡萄糖 。將二者連接成為一個(gè)雙糖單元的化學(xué)鍵為β-1,3糖苷鍵。而多個(gè)雙糖單元則是通過(guò)β-1,4糖苷鍵進(jìn)行連接的。也就是說(shuō),對于透明質(zhì)酸來(lái)說(shuō),整個(gè)分子鏈排布為[(1→3)-β-D-GlcNAc-(1→4)-β-D-GlcUA-](參考圖2)。
透明質(zhì)酸的空間結構及連接方式 透明質(zhì)酸的整個(gè)分子鏈呈現出兩折螺旋結構,正是因為這種結構的存在,使得分子鏈中出現大量氫鍵,結構穩定,而具有剛性。而正是由于 氫鍵 的存在,能夠使得透明質(zhì)酸的分子鏈在空間中呈現出柱型螺旋結構。在水溶液中,透明質(zhì)酸的分子鏈呈現出膨脹的無(wú)規線(xiàn)團結構,在低濃度下相互纏結,形成三維 網(wǎng)狀結構。透明質(zhì)酸的分子結構式如下:
理化性質(zhì)
物理性質(zhì) 透明質(zhì)酸,又名玻尿酸。作為 糖胺聚糖 的一種,透明質(zhì)酸具有許多天然糖胺聚糖的共有性質(zhì)。透明質(zhì)酸外觀(guān)為白色的無(wú)定形固體,無(wú)臭無(wú)味,溶于水,有較強的吸濕性,不溶于醇、酮、乙醚等有機溶劑。 商品HA一般是鈉鹽的形式,也就是透明質(zhì)酸鈉,是一種無(wú)臭無(wú)味的白色無(wú)定形或纖維狀粉末,吸濕性強。對于不同的生物體來(lái)說(shuō),其體內所含透明質(zhì)酸的相對分子質(zhì)量、分子鏈長(cháng)度是不同的,一般來(lái)說(shuō),分子量范圍為2 × 10?~7 × 10?,雙糖單位數大約在300~11100。其水溶液帶有負電,呈酸性。在透明質(zhì)酸濃度高時(shí),分子間的氫鍵形成將導致物理交聯(lián),使透明質(zhì)酸分子呈網(wǎng)狀存在,表現出 非牛頓流體 的行為, 具有較高的黏彈性和 滲透壓 。
化學(xué)性質(zhì) 透明質(zhì)酸是目前發(fā)現的唯一一種不含有硫的糖胺聚糖。該物質(zhì)和普通糖胺聚糖的區別在于透明質(zhì)酸通過(guò)細胞膜表面的 膜蛋白 結合而成,而不是由細胞高爾基體合成。 透明質(zhì)酸還擁有許多不同于其它糖胺聚糖的獨特的化學(xué)性質(zhì),這些化學(xué)性質(zhì)能夠方便透明質(zhì)酸的改性,以得到更好的應用,具體化學(xué)反應如下:
酯化反應 由于透明質(zhì)酸上同時(shí)含有 羥基 和 羧基 ,所以透明質(zhì)酸可以發(fā)生兩類(lèi)酯化反應:一類(lèi)由透明質(zhì)酸提供羥基,一類(lèi)由透明質(zhì)酸提供羧基。
透明質(zhì)酸提供羥基 透明質(zhì)酸上的羥基可以和羧酸或者酸酐發(fā)生酯化反應。目前,常見(jiàn)的能夠與透明質(zhì)酸的羥基發(fā)生酯化反應的物質(zhì)有 甲基丙烯酸 和 甲基丙烯酸酐 。
透明質(zhì)酸提供羧基 對于透明質(zhì)酸來(lái)說(shuō),羧基是其重要的活性官能圖。這一基團使得透明質(zhì)酸能夠和醇類(lèi)發(fā)生 酯化反應 ,如甲基丙烯酸縮水甘油酯、白藜蘆醇等物質(zhì)就可以利用其羥基和透明質(zhì)酸發(fā)生酯化反應,從而達到改性的目的。
酰胺化反應 由于羧基本身具有強大的活性,因此透明質(zhì)酸不僅能夠發(fā)生酯化反應,還能夠和氨基化合物發(fā)生酰胺化反應,形成 酰胺鍵 。
成醚反應 在強堿的條件下,羥基將會(huì )優(yōu)于羧基發(fā)生去離子化,形成具有強親和性的 氧負離子 。這樣的離子能夠發(fā)生親核加成,從而形成醚鍵。
生理功能 相比于其他化學(xué)物質(zhì),透明質(zhì)酸作為人體內固有的生物大分子,是構成眼玻璃體、關(guān)節滑液等結締組織的主要成分,具有一些獨特的生理功能,如下:
高保濕性 透明質(zhì)酸本身具有極強的保水性,呈現出極其重要的生理功能。在人體中,透明質(zhì)酸廣泛存在于人體的表皮與真皮中,在細胞間起到填充作用,保護人體中的水分不發(fā)生大量流失。
修復性 透明質(zhì)酸是一種活性很好的高聚物。在人體內,透明質(zhì)酸能夠調控表皮細胞的增殖與分化,也可以消除危害皮膚的 游離基 ,還能夠促進(jìn)血管生成和角質(zhì)形成細胞的增殖和遷移。對于受傷皮膚,透明質(zhì)酸還能加速皮膚愈合,促進(jìn)受損皮膚得以迅速地修復和再生。
抗菌性 將透明質(zhì)酸和多糖結合時(shí),由于其成膜性,將會(huì )形成一層水化膜。正是由于這層膜的存在,對外界物質(zhì)起到阻隔作用,即能夠阻隔細菌,起到抗菌的作用。除此之外,在皮膚基質(zhì)中,透明質(zhì)酸和蛋白質(zhì)結合形成的復合凝膠具有非常好的保水性,不僅可以保護細胞組織的正常代謝,也可以避免細菌進(jìn)入細胞,可以起到防止皮膚感染、保護皮膚的作用。
體內降解特性 透明質(zhì)酸在機體內降解極快,其半衰期只有1~2天。之所以透明質(zhì)酸會(huì )在體內發(fā)生降解,是由于原位降解產(chǎn)生較小的寡糖、 寡糖 在細胞內和淋巴結內進(jìn)一步降解。一般地,這樣的降解會(huì )通過(guò)酶解作用和自由基降解作用共同完成,且溫度對于降解作用的速度會(huì )有一定的影響。經(jīng)過(guò)降解后,產(chǎn)物最終會(huì )被肝、腎臟消除。 對于口服而言,透明質(zhì)酸可以在消化道內被吸收。研究發(fā)現其吸收機制是先由透明質(zhì)酸酶降解為寡糖,再由 β-D-葡萄苷酸酶 和 β-N-乙酰-D-氨基己糖苷酶 降解為單糖,再以單糖的形式被機體吸收。
應用領(lǐng)域 由于透明質(zhì)酸具有良好的生物相容性、保濕性等各種生理特性,且是一種本身就存在于生物組織中的高分子,因此透明質(zhì)酸對于人類(lèi)而言具有非常廣泛的應用范圍,經(jīng)常被用于醫學(xué)、化妝品、藥品等各個(gè)領(lǐng)域。常見(jiàn)的透明質(zhì)酸的應用領(lǐng)域如下:
化妝品原料 由于透明質(zhì)酸的生物特性,使其能夠有效地保持皮膚水分,使皮膚保持光滑、柔軟、滋潤。因此,透明質(zhì)酸常被作為化妝品、護膚品的天然原料而進(jìn)行添加。不僅如此,透明質(zhì)酸作為一種化妝品原料,還具有能夠維持細胞外空間、消除 有害自由基 、參與角蛋白細胞的變化過(guò)程等等的功效,對皮膚保護、屏障修護等具有非常有效的作用。
醫藥領(lǐng)域 由于透明質(zhì)酸本身具有的良好的生物相容性和各種生理特性,其在醫藥領(lǐng)域的作用也是十分廣泛。
醫療治療領(lǐng)域 在醫療治療方面,透明質(zhì)酸常被用于經(jīng)皮給藥的遞送載體、治療膝骨關(guān)節炎、燙傷治療、眼科手術(shù)的輔助劑等,對于創(chuàng )面愈合、潤滑防磨等問(wèn)題均能夠進(jìn)行良好的解決。大量臨床醫學(xué)實(shí)驗證明,透明質(zhì)酸能夠有效防止術(shù)后粘連。
在醫療器械方面,透明質(zhì)酸可以用于傷口敷料、功能敷料,由于其良好的成膜性,作為一種敷料的原料,具有極大的優(yōu)勢,能夠加速傷口治療,同時(shí)做到抑菌。
在藥劑學(xué)方面,透明質(zhì)酸能夠與其它藥物相結合,提高藥物的穩定性,還能夠作為多種藥物,如抗腫瘤、抗炎藥物以及麻醉劑等的緩釋載體。此外,研究表明,某些實(shí)體腫瘤和轉移淋巴細胞表面存在大量透明質(zhì)酸 受體 ,因此把藥物分子接枝或者黏附于透明質(zhì)酸類(lèi)藥物載體上,能夠和腫瘤細胞表明具有的受體靶向結合,使更多藥物分子到達腫瘤組織,從而提高藥效,降低毒副作用。
醫美領(lǐng)域 在醫療美容領(lǐng)域,透明質(zhì)酸被廣泛使用在除皺、豐唇、面部填充、輪廓塑性等方面。相比于以往常用的硅膠假體,利用透明質(zhì)酸進(jìn)行填充,得益于其良好的生物相容性,可以做到與身體內組織更好地相互融合,減少了 免疫排斥反應 ,使皮膚保持更高的活性,以及更低的感染概率。此外,可以利用透明質(zhì)酸在體內的降解、吸收特性,對不滿(mǎn)意的填充部位進(jìn)行調整重塑。不僅如此,進(jìn)行透明質(zhì)酸的注射,還可以刺激膠原蛋白合成、抑制皮脂腺分泌、收縮毛孔,達到使面部年輕化、防止衰老的功效。正是因為這些功效,透明質(zhì)酸在醫美行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊。
需要注意的是,雖然透明質(zhì)酸在醫療領(lǐng)域有較多優(yōu)勢,但也存在相應弊端。例如,由于透明質(zhì)酸的降解特性,在骨關(guān)節炎治療中,當透明質(zhì)酸被降解后,關(guān)節中的滑膜液失去潤滑性能,將會(huì )導致關(guān)節磨損加劇。而在醫療美容領(lǐng)域,利用微針注射透明質(zhì)酸時(shí),由于微針細小,一旦在皮膚中斷裂,很難處理;金屬材質(zhì)在皮膚中使用會(huì )造成明顯疼感;頻繁使用會(huì )造成毛孔增大、色素沉著(zhù);皮膚 自愈閉合功能 限制功效成分的吸收;此外,不規范的注射玻尿酸可能導致血管栓塞,也有很大的危險。因此,為解決這類(lèi)問(wèn)題,還需要進(jìn)行更多的研究和臨床試驗。
食品領(lǐng)域 透明質(zhì)酸同樣可以作為一種保健食品,以口服的方式進(jìn)行吸收,以達到護膚的作用。透明質(zhì)酸現階段在食品領(lǐng)域主要應用于 保健藥品 。有相關(guān)研究表明,口服透明質(zhì)酸與注射透明質(zhì)酸在一定程度上具有相同的功效。除作為保健食品以外,日本也將透明質(zhì)酸應用于普通食品甚至于調味劑,如果凍、酸奶、軟糖、果醬等。
需要注意的是,雖然目前透明質(zhì)酸在食品領(lǐng)域的發(fā)展空間巨大,但食品安全 問(wèn)題仍然是被廣泛關(guān)注的一個(gè)方面,如:原料監管(如何在保障安全的同時(shí)兼顧資源的可持續利用)、安全評價(jià)(評價(jià)方法、機制等)等,均需要在未來(lái) 發(fā)展過(guò)程中進(jìn)行補充和研究驗證。 自透明質(zhì)酸被分離出的幾十年里,人們不斷地對其進(jìn)行著(zhù)研究,使得透明質(zhì)酸在各行各業(yè)中的應用變得越來(lái)越廣泛。但目前仍然存在一些問(wèn)題,如透明質(zhì)酸在體內的分解問(wèn)題、透明質(zhì)酸帶來(lái)的不良反應等等,都是現階段急需解決的問(wèn)題。
合成與制備 一般地,在生物體中形成的各種糖胺聚糖是在細胞內的高爾基體中進(jìn)行合成的。但透明質(zhì)酸與其他的糖胺聚糖的合成場(chǎng)所不同,透明質(zhì)酸是在細胞膜上通過(guò)膜蛋白合成的。 由于透明質(zhì)酸是一種在動(dòng)物體內固定存在的有機高分子,因此對于其制備方法而言,主要有三種思路:一是直接從動(dòng)物組織中進(jìn)行提取,得到天然透明質(zhì)酸;二是利用微生物進(jìn)行發(fā)酵,制備透明質(zhì)酸;三是 人工合成法 制備。具體能夠用到的方法如下:
組織提取法 組織提取法是直接從動(dòng)物組織中提取透明質(zhì)酸的一種傳統的制備方法。 該方法的原理主要是基于組織的化學(xué)水解。通過(guò)水解,將蛋白多糖的核心破壞,然后消除蛋白質(zhì)以恢復和保留透明質(zhì)酸的結構,得到所需產(chǎn)物。 一般地,提取透明質(zhì)酸的主要原料是雞冠、鯨魚(yú)軟骨等。組織提取的材料相對稀缺,消耗巨大,價(jià)格昂貴,資源浪費嚴重,完全滿(mǎn)足不了目前各行各業(yè)對透明質(zhì)酸的巨大需求。因此,在不斷發(fā)展的過(guò)程中,發(fā)酵法逐漸代替了組織提取法,成為主流。
發(fā)酵生產(chǎn)法 透明質(zhì)酸是多種鏈球菌屬細菌莢膜的主要成分,因此可以利用發(fā)酵法培養鏈球菌來(lái)制取透明質(zhì)酸??梢陨a(chǎn)透明質(zhì)酸的菌種主要有獸疫鏈球菌、馬疫鏈球菌、類(lèi)馬疫鏈球菌。伯杰氏手冊中鏈球菌的A組與C組是已知的經(jīng)常用于透明質(zhì)酸生產(chǎn)的菌種。其中,A群主要是化膿鏈球菌等,是一種 人體致病菌 ,對人體會(huì )產(chǎn)生危害,具有危險性,并不宜作為生產(chǎn)菌種;C群鏈球菌屬于非人體致病菌,相比之下更加適用于工業(yè)生產(chǎn),因此,C群鏈球菌一般是制備透明質(zhì)酸的主要來(lái)源。由于發(fā)酵法相對于組織提取法具有成本低、產(chǎn)量高,且更加容易規?;a(chǎn)等優(yōu)勢,且對于資源的消耗小、利用程度更高,因此逐漸成為了制備透明質(zhì)酸的主要方法。
由于組織提取法和發(fā)酵生產(chǎn)法都屬于從生物組織中直接進(jìn)行透明質(zhì)酸的提取制備,因此得到的透明質(zhì)酸中不可避免地存在一些核酸、蛋白質(zhì)等的雜質(zhì)。在得到透明質(zhì)酸粗品之后,后續的分離純化主要有沉淀、過(guò)濾和吸附三種方法。分離純化是制備高品質(zhì)、高純度透明質(zhì)酸的過(guò)程中必不可少的一步。
人工合成法 人工合成法是利用天然酶進(jìn)行聚合反應合成透明質(zhì)酸的一種方法。 首先,利用酶類(lèi),將多糖類(lèi)聚合物合成 透明質(zhì)氧氮雜環(huán)戊烯衍生物 ,加入水分解酶生成衍生物和酶的復合體,最后將酶去除,經(jīng)過(guò)純化加工后就可以得到透明質(zhì)酸。 該方法最大的優(yōu)點(diǎn)就是原料充足。目前,還在研究階段,技術(shù)尚未成熟,仍需進(jìn)一步的研究,才能夠進(jìn)入工業(yè)大批量生產(chǎn)階段。
安全事宜 透明質(zhì)酸作為一種在動(dòng)物組織中天然存在的有機物,本身是無(wú)毒無(wú)害的,具有非常高的安全性。但是當透明質(zhì)酸作為一種外來(lái)注射或口服的藥品進(jìn)入人體組織內時(shí),即便其具有良好的 生物相容性 ,也仍然應考慮到其排斥反應、中毒劑量等潛在的風(fēng)險,進(jìn)行提前了解和避免。
健康相關(guān) 一般地,口服透明質(zhì)酸對于人體影響較小,相關(guān)實(shí)驗研究表明,按照正常劑量服用透明質(zhì)酸人群的一般情況和檢測指標均能夠保持正常,且無(wú)相關(guān)不良反應。但在注射時(shí),可能會(huì )由于操作不當、排斥反應等原因而引起一系列并發(fā)癥,具體可能在注射后產(chǎn)生的并發(fā)癥如下:
術(shù)后輕度不適以及皮膚色澤改變 在進(jìn)行透明質(zhì)酸注射后的幾小時(shí)到幾天之內,病患的注射部位可能出現局部輕度疼痛、紅腫等現象,產(chǎn)生一些輕微的不適癥狀。這樣的情況出現的原因主要是由于注射物中含有 免疫原性蛋白 ,這樣的蛋白質(zhì)污染物可能會(huì )導致發(fā)生過(guò)敏反應,產(chǎn)生輕微癥狀。大多數情況下,這些現象在治療后的3天內出現,一般2周內可以自然消失。
血管栓塞 血管栓塞是由于填充物阻礙動(dòng)脈流動(dòng)而造成的。當透明質(zhì)酸注射到人體內時(shí),由于其通過(guò)毛細血管網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行自由擴散,就可能在血管中發(fā)生閉塞導致缺血。這樣的癥狀大多是局部的,一般靠近注射部位,而在高壓血管內注射時(shí),血栓可能阻塞在較遠的血管,甚至對側位置,產(chǎn)生矛盾的缺血區。如果不進(jìn)行適當治療,就會(huì )導致組織壞死;在 視網(wǎng)膜血管 損傷的情況下,就會(huì )導致眼部癥狀。
在這一類(lèi)癥狀中,比較常見(jiàn)的是皮膚組織壞死,這也是透明質(zhì)酸填充注射治療中最為嚴重的并發(fā)癥。眼科癥狀也是血管并發(fā)癥的一類(lèi)。任何有眼科癥狀的患者,如視力下降 、眼痛、眼球突出、眼瞼下垂或眼球麻痹,應緊急轉診到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。注射透明質(zhì)酸導致視力喪失是一種破壞性極強的并發(fā)癥,必須及時(shí)醫治。曾經(jīng)在醫美行業(yè)出現過(guò)因為經(jīng)驗不足而導致注射后出現血管并發(fā)癥的情況,因此這種問(wèn)題應該要引起極度的重視。
注射量相關(guān)影響 醫師臨床經(jīng)驗不足時(shí),極有可能出現注射量不足或者注射量過(guò)多的問(wèn)題,從而導致并發(fā)癥。由于患者經(jīng)濟狀況及不合理要求、醫師對于注射量估計錯誤、注射位置不準確等等問(wèn)題,均可能造成注射后的填充效果不理想。
體內分解影響 根據文獻報道,由于人體內本身就存在分解透明質(zhì)酸的相關(guān)酶類(lèi),因此,注射透明質(zhì)酸后的6~12個(gè)月,人體就可能對注射的透明質(zhì)酸進(jìn)行吸收,而導致治療效果的消失。這是一種普遍存在的現象,影響較小,一般只要進(jìn)行及時(shí)的保養和修復,就不會(huì )產(chǎn)生太大的不良影響。
防護措施
術(shù)后輕度不適以及皮膚色澤改變保養 關(guān)于術(shù)后不適和皮膚色澤改變方面,相關(guān)保養措施如下:
1、藥物選用方面,可以進(jìn)行適當的局部麻醉或者選擇 含有 利多卡因 的透明質(zhì)酸類(lèi)填充劑。 2、治療保養方面,治療結束前后均進(jìn)行冷敷,防止紅腫產(chǎn)生。
3、醫療禁忌方面,術(shù)前兩周之內避免服用抗凝血和擴張血管的藥物等。
血管相關(guān)并發(fā)癥防護 注射透明質(zhì)酸過(guò)程中,注射醫師必須準確了解且熟練知曉注射區域的解剖結構和血管分布,且在進(jìn)針后必須進(jìn)行回抽操作以確保注射針頭沒(méi)有損傷到血管。一旦出現血管相關(guān)并發(fā)癥的征兆,應立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的緊急處理。出現眼科癥狀時(shí),必須在90分鐘內開(kāi)始治療,否則失明的風(fēng)險將會(huì )是永久性的。
注射量相關(guān)影響的避免 根據注射量的不同情況,可以分為兩類(lèi)進(jìn)行分別解決:當透明質(zhì)酸注射量不足時(shí),再次就醫可以向醫生提前說(shuō)明,并考慮采用多次注射填充的方法進(jìn)行填充,填補原來(lái)的不足,以達到理想效果;當透明質(zhì)酸注射量過(guò)大時(shí),應注射適量的 透明質(zhì)酸酶 ,對多余的透明質(zhì)酸進(jìn)行降解,以達到對填充效果進(jìn)行修正的目的。
體內分解影響解決措施 對于所有的注射透明質(zhì)酸的患者來(lái)說(shuō),透明質(zhì)酸的體內分解問(wèn)題是普遍存在的,是一種自然現象,危險性小,不良影響小,也容易解決。當出現透明質(zhì)酸酶對透明質(zhì)酸的分解問(wèn)題時(shí),最有效的方法就是再次進(jìn)行維持注射。通過(guò)這樣的方式,可以對已經(jīng)被分解的透明質(zhì)酸進(jìn)行補充完善,以達到恢復第一次注射的狀態(tài)的效果。
透明質(zhì)酸生物相容性好,不良反應少,相比與其他類(lèi)型的醫療、美容類(lèi)藥物,無(wú)論是口服抑或注射,都有較高的安全性。在進(jìn)行注射時(shí),需要掌握透明質(zhì)酸的相關(guān)適應 證與禁忌證、醫師有較為熟練的操作水準,相對之下其風(fēng)險較小,相關(guān)并發(fā)癥也可以得到有效預防和解決,對于絕大多數患者來(lái)說(shuō),都是可以接受并進(jìn)行使用的。