醫療服務(wù)的相關(guān)政策概念

國家財政部、稅務(wù)局《關(guān)于醫療衛生機構有關(guān)稅收政策的通知》(2000)第42號文件：“醫療服務(wù)是指醫療服務(wù)機構對患者進(jìn)行檢查、診斷、治療、康復和提供預防保健、接生、計劃生育等方面的服務(wù)，以及與這些服務(wù)有關(guān)的提供藥品、醫用材料器具、救護車(chē)、病房住宿和伙食的業(yè)務(wù)?！边@一定義主要是醫療服務(wù)常規業(yè)務(wù)的描述，一些服務(wù)對象如孕婦等也不應歸為患者。

2019年出臺的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》明確：基本醫療衛生服務(wù)，是指維護人體健康所必需、與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應、公民可公平獲得的，采用適宜藥物、適宜技術(shù)、適宜設備提供的疾病預防、診斷、治療、護理和康復等服務(wù)?；踞t療衛生服務(wù)包括基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)?；竟残l生服務(wù)由國家免費提供。

醫療服務(wù)是健康促進(jìn)事業(yè)

《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》第五條：公民依法享有從國家和社會(huì )獲得基本醫療衛生服務(wù)的權利。各級各類(lèi)醫療衛生機構應當分工合作，為公民提供預防、保健、治療、護理、康復、安寧療護等全方位全周期的醫療衛生服務(wù)?！丁敖】抵袊?030”規劃綱要》第八章“提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)”中要求：實(shí)現人人享有均等化的基本醫療衛生服務(wù)；加強康復、老年病、長(cháng)期護理、慢性病管理、安寧療護等接續性醫療機構建設；實(shí)現醫防結合；健全治療－康復－長(cháng)期護理服務(wù)鏈，等。由此可見(jiàn)，醫療服務(wù)不僅局限于“對疾病的治療”，而是擴展到健康促進(jìn)的更多領(lǐng)域。

醫療服務(wù)必須以法合規運行

《醫療機構管理條例》要求：?jiǎn)挝换蛘邆€(gè)人設置醫療機構，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛生行政部門(mén)審查批準，并取得設置醫療機構批準書(shū)。任何單位或者個(gè)人，未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。醫療機構不得使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作?！肚謾嘭熑畏ā泛汀夺t療事故處理條例》都規定，醫療機構及其醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中，違反法律、行政法規、規章以及其他有關(guān)診療規范的規定，造成患者損害，推定醫療機構有過(guò)錯。

醫療服務(wù)的完整概念界定

《醫院概論》（第2版）第四章“醫療服務(wù)導論”中論述了：醫療服務(wù)新的概論強調了服務(wù)提供者是具有專(zhuān)業(yè)知識和技能并取得執業(yè)資格的衛生技術(shù)人員，服務(wù)必須遵照執業(yè)技術(shù)規范以法合規進(jìn)行，強調了醫療服務(wù)提供的是照護生命、診治疾病的健康促進(jìn)服務(wù)，體現了大健康概念，體現了對生命全過(guò)程的服務(wù)。照護生命主要是指對生命由孕育到衰亡的自然進(jìn)程的關(guān)照、護衛，如孕期保健、分娩支持、臨終關(guān)懷、預防保健等；診治疾病主要是指對人體在受到病因損害后，進(jìn)行識別，并對出現的功能紊亂或損傷進(jìn)行調整，以求改善機能、恢復健康的過(guò)程。醫療服務(wù)內容包括為實(shí)現上述服務(wù)服務(wù)提供的藥品、醫療器具、救助運輸、病房住宿等服務(wù)。^[1]

相關(guān)數據

2022年7月12日，國家衛健委網(wǎng)站消息，國家衛健委發(fā)布2021年中國衛生健康事業(yè)發(fā)展統計公報。

門(mén)診和住院量

2021年，全國醫療衛生機構總診療人次84.7億，比上年增加7.3億人次（增長(cháng)9.4%）。2021年居民平均到醫療衛生機構就診6.0次。

醫院醫師工作負荷

2021年，醫院醫師日均擔負診療6.5人次、住院2.2床日，其中：公立醫院醫師日均擔負診療7.0人次、住院2.2床日。

病床使用

2021年，全國醫院病床使用率74.6％，其中：公立醫院80.3%。與上年比較，醫院病床使用率增加2.3個(gè)百分點(diǎn)（其中公立醫院增加2.9個(gè)百分點(diǎn)）。2021年醫院出院者平均住院日為9.2日（其中：公立醫院9.0日），與上年比較，醫院出院者平均住院日減少0.3日（其中公立醫院減少0.3日）。

改善醫療服務(wù)

截至2021年底，二級及以上公立醫院中，54.5%開(kāi)展了預約診療，91.3%開(kāi)展臨床路徑管理，64.6%開(kāi)展遠程醫療服務(wù)，87.6%參與同級檢查結果互認，92.0%開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

血液保障

2021年，全年無(wú)償獻血人次數達到1674.5萬(wàn)人次，采血量達到2855.9萬(wàn)單位，較2020年分別增長(cháng)7.5%和8.0%，千人口獻血率12。^[2]