痿病系指外感或內傷，使精血受損，肌肉筋脈失養以致肢體弛緩、軟弱無(wú)力，甚至日久不用，引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。痿者萎也，枯萎之義，即指肢體痿弱，肌肉萎縮。凡手足或其他部位的肌肉痿弱無(wú)力，弛緩不收者均屬痿病范疇。根據五臟與五體的關(guān)系，《內經(jīng)》提出了“痿蹙”、“脈痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的分類(lèi)方法。筋痿有兩個(gè)含義：一指肝痿。肝主筋，由于肝熱內盛，陰血不足，筋膜干枯所致?！端貑?wèn)?痿論》：“肝主身之筋膜……肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干。筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿?！倍戈?yáng)痿?！端貑?wèn)?痿論》：“思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為陰痿（即陽(yáng)痿之異名）?！?/p>

中文名

筋痿

外文名

tendon atrophy

癥狀表現

筋脈弛緩，肢體肌肉軟弱無(wú)力，不能隨意活動(dòng)，甚至肌肉萎縮或癱瘓

并發(fā)癥

導致陽(yáng)痿。

就診科室

男科

顯狀部位

生殖部位

原因

外感、內傷

簡(jiǎn)介

  • 英文名稱(chēng)：Sinew Wilting
  • 又稱(chēng)：肝痿
  • 學(xué)科來(lái)源：中醫藥學(xué)—臨床分科—內科

古籍摘選

  • 肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。（《素問(wèn)·痿論》）

名詞解釋

  • 以肢體筋急拘攣，漸至痿弱不能運動(dòng)，伴口苦，爪枯等為主要表現的痿病。

術(shù)語(yǔ)在線(xiàn)

  • 引自全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì )——術(shù)語(yǔ)在線(xiàn)

百科解讀

  • 筋痿是痿證之一，亦稱(chēng)肝痿，主要表現為肢體筋急拘攣，痿弱不能運動(dòng)?！端貑?wèn)?痿論》將痿證分為痿蹙、脈痿、筋痿、肉痿、骨痿五痿分別加以論述。
臨床表現
  • 主要表現為肢體筋急拘攣，漸至痿弱不能運動(dòng)。
  • 伴口苦、爪枯等表現。
病因病機
  • 筋痿是由肝熱內盛，陰血不足，筋膜干枯所致。
  • 《素問(wèn)?上古天真論》中有“丈夫……七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)”，老年人動(dòng)作遲緩不便，容易疲勞，正是由于肝血、肝氣衰少而不能養筋之故。
  • 肝血不足，則爪甲枯而色夭，萎軟而薄，甚至變形、脆裂。
治則治法
  • 治宜清熱、補血、養肝。
  • 可選用家秘肝腎丸、補陰丸、紫葳湯、補血榮筋丸等方。
疾病鑒別
  • 骨痿：以腰脊酸軟，不能伸舉，下肢痿弱，不能行動(dòng)，伴牙齒干枯，面色暗黑等癥狀為主要表現。
  • 肉痿：以四肢痿軟，食少、腹脹、腹瀉、消瘦、疲乏等癥狀為主要表現。
  • 脈痿：以四肢關(guān)節不能活動(dòng)，足脛緩縱不能收持，伴面赤、心煩、脈洪數等癥狀為主要表現。
預防調護
  • 避居濕地，防御外邪侵襲。注意精神調養，清心寡欲，鍛煉身體，增強體質(zhì)，避免過(guò)勞，生活規律，飲食宜清淡、富有營(yíng)養，忌油膩辛辣。
  • 癱瘓患者應注意患肢保暖，保持肢體功能體位，防止肢體攣縮或關(guān)節僵硬。對于臥床不起、吞咽嗆咳、呼吸困難的患者，要鼓勵其排痰，經(jīng)常為其翻身拍背，以防痰濕壅肺或發(fā)生褥瘡。在日常生活與護理中，應避免凍傷或燙傷。

參考文獻

  • [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學(xué)第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)國際標準。北京：北京大學(xué)醫學(xué)出版社，2009.
  • [2] 張伯禮，吳勉華。中醫內科學(xué)。新世紀第四版。北京：北京中醫藥出版社，2017.
  • [3] 鄭洪新。中醫基礎理論。新世紀第四版。北京：中國中醫藥出版社，2016.