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基本信息
| 中文名 | 采血針 |
| 外文名 | blood taking needle |
| 拼音 | cai(3聲) xue(3聲) zhen(1聲) |
| 定義 | 采血針是一種在醫療檢驗過(guò)程中用于采集血樣的儀器。 |
| 類(lèi)型 | 醫用 |
發(fā)展歷史
1.第一代：柳葉針
用一整塊金屬薄片加工而成，針長(cháng)3～4cm，狀似柳葉，頭部有一個(gè)固定長(cháng)度的針尖，長(cháng)度約2～3mm，針尖的底部膨大，用于控制入針深度，中間有一凹槽從針尖貫通至針尾。包裝簡(jiǎn)易，容易被污染。
2.第二代：塑料壓模成型針
它使用塑料壓模成型，針尖是由不銹鋼等金屬制成，每個(gè)針都配有塑料針帽，包裝更獨立。在使用前脫下針帽，防止污染，針頭細小，操作得當會(huì )使病人的痛感有所降低，還能減輕病人的心理壓力；價(jià)格低廉，可一次性使用。
一、二代的共同缺點(diǎn)：痛感強，創(chuàng )口大小主要依賴(lài)臨床實(shí)驗室工作人員的經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，病人創(chuàng )口過(guò)于接近工作人員的手指或手套，仍存在造成病人之間血液交叉污染的可能性。
3.第三代：機械采血針
采用機械裝置，針頭采用彈射裝置，幾乎能完全做到準確、快速、深淺適度、直線(xiàn)路徑刺穿皮膚，大大降低了病人的痛楚?；窘鉀Q了前兩代采血針痛感強、創(chuàng )口大等問(wèn)題。
這代采血針外觀(guān)有手槍型、鋼筆型等，結構如圖1所示。
4.第四代：激光采血針
利用激光的強大能量，在瞬間燒化組織，穿透皮膚形成出血點(diǎn)。這種采血儀器形成的創(chuàng )口極小，深度可根據病人的皮膚狀況進(jìn)行調節（可通過(guò)調節激光強度來(lái)實(shí)現）。此外，這種采血儀器與病人沒(méi)有實(shí)際的物理接觸，即使有微小血點(diǎn)噴出，也可通過(guò)更換激光發(fā)射頭的方法來(lái)完全杜絕血液交叉污染，是較為安全的采血儀器。
激光采血針外形各異，有大有小，大的如顯微鏡，小的似煙盒，可用于門(mén)診采血和床邊采血。只是在采血過(guò)程中，激光采血針會(huì )發(fā)出噼啪的爆裂聲，同時(shí)會(huì )散發(fā)出淡淡的皮肉燒焦的氣味，令某些病人感到不安。如圖2所示。
圖2 激光采血針
采血針的分類(lèi)及使用方法
1.分體式
分體式采血針是臨床上普遍使用的一次性采血針，基本上代替了上個(gè)世紀使用的注射器采血方式，往往是和一次性使用采血管配合使用的。
其結構是在靜脈輸液針的軟管尾端針座上，連接一只集血針。使用時(shí)，需要將集血針旋轉固定在持針器外筒前端，手持靜脈穿刺針對靜脈實(shí)施穿刺，成功后，將真空采血管插入持針器后端空腔，使集血針刃口穿過(guò)阻血套并刺入真空管膠塞，在負壓作用下，將血液吸入采血管。需要時(shí)，如此反復，可實(shí)現多管采血；采血完畢，拔出靜脈穿刺針，局部止血，將采血針從持針器上取下，連同靜脈穿刺針丟棄在廢物盒中。如圖3所示。
圖3 一次性采血針
2.筆式采血針
筆式采血針在臨床使用并不多。其結構是貫通的針管，兩端都有鋒利的刃口，針管中下段固定在針座上，前端稱(chēng)為靜脈穿刺針，后端稱(chēng)為集血針，集血針表面有阻血套、針管兩端有保護套管。在臨床上，通常和持針器、一次性采血管一起配合使用采血。
使用時(shí)，將采血針旋轉固定在持針器外筒前端，實(shí)施靜脈穿刺，成功后，將真空采血管插入持針器后端空腔，使集血針后端刃口穿過(guò)阻血套并貫穿刺入真空管膠塞，在負壓作用下，將血液抽入采血管內。如此反復，可實(shí)現多管次血標本的采集。
3.動(dòng)脈采血針
動(dòng)脈采血對于判斷和治療低氧血癥有著(zhù)重要的意義。動(dòng)脈采血是可以準確判斷低氧血癥的依據。
特點(diǎn)：動(dòng)脈血氣針筒嚴格固定針頭，防止在采集動(dòng)脈血樣全程中針頭松動(dòng)所導致的危險性，采血針筒壁高度的分子致密度和雙重密閉針栓有效防止血氣標本與外界發(fā)生氣體交換。采血前可根據試驗所需預設采血量，使動(dòng)脈穿刺操作安全簡(jiǎn)便、避免血樣浪費。針筒后端孔石設計形成獨特的自動(dòng)排氣裝置，可在動(dòng)脈壓作用下將針筒內部殘余氣體迅速安全地自動(dòng)排出，避免死腔氣體對動(dòng)脈血氣檢測結果的干擾。如圖4所示。
圖4 動(dòng)脈采血針
1)將動(dòng)脈采血針從無(wú)菌包裝中取出。
2)取下動(dòng)脈采血針帽并放于妥善位置。
3)向外撥動(dòng)針帽。
5)動(dòng)脈采血針向下，以45°到90°角進(jìn)行穿刺。
6)在動(dòng)脈壓下使樣本充滿(mǎn)預設刻度。
7)樣本采集完畢，立即拔出動(dòng)脈采血針針頭并用紗布按壓穿刺點(diǎn)至少5分鐘以防止出血。
使用注意事項：
1)如果保護帽已松動(dòng)或脫落請勿使用。
2)為了個(gè)人安全，請勿重復使用采血針。
3)請勿與他人共用同一支采血針，以防交叉感染。
4)采血針固定問(wèn)題：小拇指按壓連管或者膠帶粘在連管的三分之一處、若條件允許，采血針針尖盡量全部進(jìn)入血管中。
5)彈管問(wèn)題：為防止彈管，一手握采血管，一手握采血針尾端。
7)使用過(guò)程中偶見(jiàn)血流速度很慢，可能是真空采血管負壓不夠、患者血稠、血壓低，血管壁堵住采血針針孔。
擴展閱讀
[1]趙金強, 成宇, 劉安定. 使用一次性采血針的幾點(diǎn)注意事項[J]. 中國現代醫生, 2015, 53(05):135-137+141.
[2]顧娜. 一次性采血針進(jìn)行股動(dòng)脈采血的方法[J]. 護理實(shí)踐與研究, 2009, 6(01):74.
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