- 乏力
- 食欲減退、厭油
- 腹脹
- 右上腹不適或疼痛
- 惡心、嘔吐
- 皮膚、黏膜黃染
- 多飲
- 多食
- 多尿
- 消瘦
- 血糖
- 肝功能
- 了解肝功能是否正常，有助于診斷。
- 胰島素釋放試驗
- 根據肝病史、典型癥狀，結合血糖檢查、肝功能檢查、胰島素釋放試驗等可做出診斷：
- 多數患者先有乏力、食欲減退、厭油、腹脹、惡心、嘔吐等肝病癥狀，然后出現消瘦、多飲、多尿等糖尿病癥狀。
- 空腹血糖輕度增高或正常，餐后2小時(shí)血糖＞11.1mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗2小時(shí)血糖＞11.1mmol/L，可確診為糖尿病，若2小時(shí)血糖＞7.8mmol/L而＜11.1mmol/L，則診斷為糖耐量減低。
- 胰島素釋放試驗提示，空腹血漿胰島素水平偏高，餐后胰島素反應不良或反應延遲，且血清C-肽水平一般正?；?a class="dict" href="/azgame/vut2749411.html">下降，C-肽與胰島素的比值下降等。
- 肝源性糖尿病與原發(fā)性糖尿病及胰腺、垂體、腎上腺、甲狀腺等疾病所致繼發(fā)性高血糖等，都可能會(huì )出現多飲、多尿、疲乏、無(wú)力等癥狀。因此，出現這些癥狀不一定就是肝源性糖尿病，需要及時(shí)就診。醫生主要通過(guò)進(jìn)行血糖檢查、肝功能檢查、胰島素釋放試驗等檢查，排除其他疾病，做出診斷。
- 肝源性糖尿病的治療原則是：改善和保護肝功能，降低高血糖，緩解癥狀；糾正代謝紊亂；防止肝病及糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。主要治療方式是一般治療、糖尿病治療、肝病治療。
- 以低糖、低脂、高纖維素飲食為主，適當補充蛋白質(zhì)。
- 避免輸入大量葡萄糖及利尿劑，慎用噻嗪類(lèi)利尿劑。
- 胰島素是降糖治療的首選藥物，可降低血糖，增高血清白蛋白水平，同時(shí)還可以促進(jìn)肝細胞再生，阻止肝細胞損害。
- 超短效胰島素能有效控制餐后高血糖，并有不易發(fā)生低血糖、注射時(shí)間靈活、使用方便等優(yōu)點(diǎn)，應作為首選。
- 使用降酶、退黃藥物，如護肝片、茵梔黃口服液等。
- 核苷（酸）類(lèi)似物可抑制病毒復制，抑制肝硬化進(jìn)展，緩解病情。
- 肝源性糖尿病可進(jìn)一步加重肝糖代謝紊亂，血糖過(guò)高影響肝細胞修復，加重肝病，造成惡性循環(huán)，降低生存率。
- 經(jīng)過(guò)積極治療后可改善癥狀，血糖可隨肝病好轉而恢復正常。
- 積極治療原發(fā)肝病。
- 避免長(cháng)期使用噻嗪類(lèi)利尿劑、普萘洛爾等藥物。
- 定期體檢，早發(fā)現、早診斷、早治療。
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